Duodecim-lehti
Duodecim-lehti
Duodecim-lehdessä julkaistuja "Vinkistä vihiä" -pähkinöitä podcasteina. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Duodecim-lehdessä julkaistuja "Vinkistä vihiä" -pähkinöitä podcasteina. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Vinkistä vihiä: Rasituksen lamauttama mies
Episodit
Potilas päätyi yliopistosairaalan neurologian päivystykseen kaikkien raajojensa toimimattomuuden vuoksi Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Useita vuosia sitten viisikymppinen naispuolinen kollega hakeutui vastaanotolle ja pyysi oikean kätensä etusormen amputaatiota. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Haiman hännän resektioleikkauseteni tavanomaiseen tapaan, kunnes potilaansystolinen verenpaine nousi dramaattisestitasolle 230 mmHg Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Lähes 90-vuotias mies oli aiemmin pärjännyt kotona avustettuna, vaikka kunto olikin jo hauras Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Useat epämääräiset oireet ihmetyttivät potilasta itseään, mutta valitettavan monet kollegat eivät tuntuneet ottavan niitä vakavasti. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Tulehdus tuntui rauhoittuvan hyvin korvatipoilla,mutta vasemmasta korvasta tuli siitähuolimatta edelleen päivittäin vuotoa ruokailujenyhteydessä. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kahdeksissakymmenissä olevalla miehellä oli vaikea uniapnea, aikuistyypin diabetes ja fysiologinen DDDR-tahdistin trifaskikulaari- eli kolmoishaarakekatkoksen takia. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Neljätoistavuotias nuori oli ollut käsiekseeman vuoksi ihotautilääkärin hoidossa, ja hänellä oli aiemmin todettu kissa- ja koivuallergia. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Monisairas mies toimi lisäksi vapaa-ajallaanastmatukihenkilönä sekä kokemusasiantuntijana Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Noin vuoden kuluttua leikkauksesta potilas sairasti vuoden kuluessa kolme erillistä sepsistä Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Perusterve 40-vuotias mies valitti vasemman kyljen kipua sekä lapojenvälistä selkäkipua, joka paheni syvään hengittäessä Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Terve 44-vuotias mies intoutui remontoimaan kotinsa terassia. Remonttitöiden jäljiltä selkä alkoi vaivata varsinkin lapojen välistä. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Tyypin 2 diabetesta, verenpainetautia ja hyperkolesterolemiaa sairastava 56-vuotias mies kompastui autotallissa ja puraisi kieltään. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kuuntele, miten potilaskertomus liittyy arkkiatriin. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kuuden perusterveen lääketieteen opiskelijan muodostama koronaperhe matkusti laskettelukeskukseen pääsiäisloman viettoon. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Hyväkuntoisella 81-vuotiaalla miehellä alkoi esiintyä syödessä suun avaamisvaikeutta ja nielemiskipua. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Viisikymmentäkahdeksanvuotias mies oli tulossa autolla töistä kotiin, kun hänelle nousi ajon aikana kuume ja hänen yleisvointinsaheikkeni niin, että hänen autonsa sammui liikennevaloihin. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kahdeksankymmentävuotias nainen tuli keuhkopoliklinikkaan tutkittavaksi noin puolen vuoden ajan suurentuneina olleiden tulehdusarvojen vuoksi. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Eläkeiän saavuttaneen miehen EKG-löydös oli selvästi poikkeava, ja siihen pyydettiin tulkinta-apua keskussairaalan kardiologian konsultilta. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Eläkeiän kynnyksellä oleva aiemmin terve mies hakeutui hammaslääkäripäivystykseen hammassäryn ja paikallisen turvotuksen vuoksi. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Aiemmin terve nuori mies saapui nivuskivun vuoksi yliopistosairaalan päivystykseen. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kahdeksankymppisellä miehellä oli aiemmin todettu kohonnut verenpaine, sepelvaltimotauti, kihti ja tyypin 2 diabetes sekä siihen liittyvä krooninen munuaistauti. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kuusissakymmenissä oleva nainen päätyi yskän ja lihaskipujen vuoksi keuhko-osastolle. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Diabeteskomplikaatioita oli kertynyt viisikymppisen miehen useampaan elinjärjestelmään. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Muutaman minuutin kuluttua lääkäri pyydettiin uudestaan arvioimaan potilasta, joka oli käynyt makaamaan käytävälle toistellen ”apua”ja ”en voi hengittää” sekä osoitellen kurkkuaan. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Viisi kuukautta rytmihäiriötahdistimen asennuksesta potilas otti kuitenkin yhteyttä tahdistinpoliklinikkaan, koska kahden viikon ajan oli tuntunut nykimistä oikealla pallean seudussa sydämen sykkeen tahdissa, aivan kuin olisi jatkuva hikka. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Ja tapahtui niinä päivinä, kun Kekkonen oli Suomen presidenttinä, että joulun alla nuoren naisen aika synnyttämän tuli, ja hän synnyttiesikoisensa. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Keliakiaa ja migreeniä sairastava 50-vuotias nainen kaatui kauniina syysiltana polkupyörällä ja sai takaraivoonsa vertavuotavan haavan. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kroonista eteisvärinää, nivelreumaa ja epävakaata persoonallisuushäiriötä sairastava 75-vuotias nainen ajautui vanhusneuvolan kautta geriatrin arvioon moninaisten ongelmienvuoksi. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Tuntemattomasta syystä aiemmin rauhallisesti käyttäytyvä nuori oli tulistunut ja lyönyt kotona välioven rikki. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Potilas ei ollut saanut kuvauksien välillä syöpään vaikuttavaa hoitoa, jahänen vointinsa oli pysynyt vakaana. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Iäkkäälle rouvalle oli tullut äkillisesti huono olo, jalat olivat menneet voimattomiksi ja pettäneet alta hänen ollessaan omaistensa kanssa kävelyllä. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Viisi päivää oireiden alusta otettu COVID-19-nenänielunäyte oli jäänyt negatiiviseksi ja miehen vointi oli hiljalleen korjaantunut. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Potilas kertoi silmälääkärille, että hänellä oli jo yli 50 vuoden ajan ollut rasituksessa ilmenevä kasvojen toisen puoliskon hikoilemattomuus ja kalpeus. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Vastaanotolla potilas valitti noin viikon ajan kestänyttä väsyneisyyttään ja voimattomuuttaan. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Laskettelurinteessä kaatunut aiemmin terve 66-vuotias nainen oli vuosia käyttänyt punariisiä lievästi suurentuneiden kolesteroliarvojensa hoitoon. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Alkukesästä potilaalla ilmeni hammassärkyä oikealla yläleuassa. Muutamassa päivässä kipu paheni, eivätkä tulehduskipulääkkeetkään enää auttaneet, kunnes yhtäkkiä yöllä kipu helpotti. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Hieman päälle kolmikymppinen kollega tuli elektiiviseen endometrioosileikkaukseen yliopistolliseen sairaalaan. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Raskaus oli ollut ongelmaton, mutta äidillä oli ollut kuumeilua ilman muita oireita viisi vuorokautta ennen synnytystä. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Tämä on kertomus 1970-luvulta, mutta edelleen ajankohtainen. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Taudinaiheuttaja ja havaittu sivuäänilöydös kuljettivat ajatuksia mahdollisen bakteriaalisen endokardiitin suuntaan. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kolmekymmentäkuusivuotias odottaja, joka oli ollut kolmesti raskaana ja synnyttänyt kerran, hakeutui raskausviikolla 28 + 2 keskussairaalan synnytysvastaanotolle arvioon edellisenä yönä alkaneiden kipeiden supistusten takia. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Aamuyöllä mies herätti puolisonsa ja valitti hätääntyneenä tunnetta sydämen lyömättömyydestä. Pian tämän jälkeen hän lyyhistyielottomana lattialle. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kolmen päivän jälkeen silmävärveen (nystagmus) tyyppiset oireet olivat tihentyneet muutaman minuutin välein tuleviksi. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Aiemmin tervettä 60-vuotiasta miestä tutkittiin yliopistollisen sairaalan päivystyksessä leukemiaepäilyn vuoksi. Oireina hänellä oli väsymystä, turvotuksia ja yöhikoilua, joiden selvittelyssä hänellä oli yllättäen todettu verenkuvassa kolmen solulinjan muutokset. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Keski-ikäisen miehen kieli ja suu olivat tuntuneet kipeiltä jo useamman kuukauden ajan. Potilaalla oli perussairauksina tablettihoitoinen diabetes, kohonnut verenpaine ja uniapnea, jota hoidettiin CPAP-laitteella. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Mononukleoosidiagnoosin jälkeen urheilullisen lukiolaistytön oireet muuttuivat Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Kaksikymmentäneljävuotiaan naisen mieliala oli edeltävien kuukausien aikana muuttunut masentuneemmaksi, minkä hän itse epäili johtuvan työuupumuksesta. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Viisikymmentäkahdeksanvuotiaalla miehellä oli viisi kuukautta aiemmin todettu paikallisiin imusolmukkeisiin levinnyt peräsuolisyöpä, joka oli hoidettu kirurgisesti. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.
Iltapäivällä oli tullut toinen, kokonaan punainen uloste, joka äidillä oli mukanaan. Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.